Παραμορφωτική αρθροπάθεια

Οι παθήσεις των αρθρώσεων είναι ένας από τους κύριους λόγους για την πτώση της ποιότητας ζωής του πληθυσμού. Η παραμορφωτική αρθροπάθεια οδηγεί σε σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς λόγω του συνεχούς πόνου και της εξασθενημένης λειτουργίας των αρθρώσεων. Χωρίς θεραπεία, αυτή η παθολογία εξελίσσεται σταθερά. Από αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε γιατί και πώς ξεκινά η παραμορφωτική αρθροπάθεια, τα συμπτώματά της και τις βασικές αρχές θεραπείας. Και επίσης σχετικά με τα χαρακτηριστικά της θεραπείας αυτής της ασθένειας στις κλινικές.

Γενικές πληροφορίες για την παραμορφωτική αρθροπάθεια

Η παραμορφωτική αρθροπάθεια (οστεοαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα) είναι μια μεταβολική-δυστροφική νόσος που συνοδεύεται από καταστροφή του χόνδρου με επακόλουθο πολλαπλασιασμό του οστικού ιστού και παραμόρφωση της άρθρωσης. Ο συνεχής μηχανικός ερεθισμός όλων των αρθρικών ιστών οδηγεί σε περιοδική φλεγμονή στον αρθρικό υμένα (αρθρίτιδα), η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς.

Ο συνδυασμός αρθρίτιδας με δυστροφία και παραμόρφωση της άρθρωσης οδήγησε στο γεγονός ότι η ασθένεια ονομάζεται συχνά οστεοαρθρίτιδα, καθώς και οστεοαρθρίτιδα και παραμορφωτική αρθροπάθεια. Σύμφωνα με τη 10η Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, αυτές οι ονομασίες είναι πανομοιότυπες. Ο κωδικός ασθένειας σύμφωνα με το 10 ICD είναι M15-M19.

Προηγουμένως, πιστευόταν ότι πρόκειται για μια ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της γήρανσης του σώματος. Αλλά έχει πλέον αποδειχθεί ότι η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Ανάλογα με διάφορους λόγους, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί αργά ή γρήγορα. Επομένως, είναι προτιμότερο να αντιμετωπίζεται στα αρχικά στάδια, όταν η διαδικασία είναι πιο εύκολο να σταματήσει ή να επιβραδυνθεί. Αλλά μπορείτε να βοηθήσετε έναν ασθενή ακόμα και σε προχωρημένο στάδιο.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η παραμορφωτική αρθροπάθεια μπορεί να είναι πρωτογενής, όταν δεν μπορούν να εντοπιστούν σαφείς αιτίες, και δευτερογενής, να αναπτυχθεί μετά από ασθένειες και τραυματισμούς.

Η πρωτοπαθής παραμορφωτική αρθροπάθεια είναι κυρίως μια ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία. Έχει σχέση όχι μόνο με την ηλικία, αλλά και με το οικογενειακό ιστορικό, το υπερβολικό σωματικό βάρος και την καθιστική ζωή. Προχωρά αργά αλλά σταθερά. Οι παθολογικές διεργασίες στις αρθρώσεις σχετίζονται κυρίως με μείωση του όγκου του αρθρικού υγρού, διαταραχή της διατροφής των ιστών και ατροφία (μείωση όγκου) του αρθρικού χόνδρου. Γίνεται πιο λεπτή, ραγίζει, τραυματίζονται τα οστά και αυτό διεγείρει την ανάπτυξή τους με το σχηματισμό οριακών αναπτύξεων - οστεοφύτων, που παραμορφώνουν την άρθρωση. Ο συνεχής ερεθισμός συμβάλλει στην περιοδική εμφάνιση φλεγμονής, αλλά οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες εξακολουθούν να κυριαρχούν.

Η δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία μετά από ασθένειες και τραυματισμούς. Βασικοί λόγοι:

• οξείες κακώσεις – ενδοαρθρικά κατάγματα, εξαρθρήματα και υπεξαρθρήματα, σοβαροί μώλωπες.
• μόνιμο μικροτραύμα που σχετίζεται με τις επαγγελματικές δραστηριότητες των αθλητών – ένας από τους κοινούς λόγους·
• συγγενής δυσπλασία (αναπτυξιακές ανωμαλίες).
• οστεοχονδροπάθεια – καταστροφή των αρθρώσεων λόγω υποσιτισμού. για παράδειγμα, η νόσος Perthes, η οποία αναπτύσσεται στην εφηβεία.
• μεταβολικές διαταραχές – παχυσαρκία και καθιστική ζωή, διαταραχή του μεταβολισμού των πουρινών με εναπόθεση αλάτων ουρικού οξέος στην κοιλότητα της άρθρωσης (ουρική αρθρίτιδα) κ.λπ.
• ενδοκρινικές παθήσεις – σακχαρώδης διαβήτης, ορμονικές διαταραχές σε άνδρες και γυναίκες που σχετίζονται με ανισορροπία των ορμονών του φύλου κ.λπ.
• φλεγμονώδεις διεργασίες – χρόνια αρθρίτιδα – ρευματοειδής, ψωριασική κ.λπ.
• ασθένειες που προκαλούν κυκλοφορικά προβλήματα στα κάτω άκρα – κιρσοί (πιο συχνές στις γυναίκες), εξουδετερωτική ενδαρτηρίτιδα, αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων (συχνότερα στους άνδρες).

Εάν η υποκείμενη αιτία συνεχίσει να λειτουργεί (για παράδειγμα, φλεγμονή ή ενδοκρινικές διαταραχές), αυτό συμβάλλει στην ταχεία εξέλιξη της παραμορφωτικής αρθροπάθειας.

Επομένως, οι δευτερογενείς παθολογικές διεργασίες είναι πιο επικίνδυνες. απαιτούν έγκαιρη διαβούλευση με γιατρό για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Συμπτώματα παραμορφωτικής αρθροπάθειας

Τα κύρια συμπτώματα της παραμορφωτικής αρθροπάθειας είναι ο πόνος στις αρθρώσεις, η παραμόρφωση και η εξασθενημένη λειτουργία της άρθρωσης. Η πρωτοπαθής αρθροπάθεια που σχετίζεται με την ηλικία εμφανίζεται και εξελίσσεται αργά. Η πορεία της δευτεροπαθούς αρθροπάθειας εξαρτάται από την αιτία της ανάπτυξής της - τραυματισμό ή ασθένεια.

Πρώτα σημάδια

Στο αρχικό στάδιο δεν παρατηρείται παραμόρφωση της άρθρωσης ή διαταραχή της λειτουργίας της. Ο πόνος είναι μηχανικής φύσης και εμφανίζεται μετά από παρατεταμένο περπάτημα ή ορθοστασία. Σε ηρεμία περνούν αρκετά γρήγορα. Χαρακτηριστικός είναι ο ελαφρύς αρχικός πόνος και η ελαφρά δυσκαμψία της κίνησης - αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από νυχτερινό ύπνο ή μακροχρόνια παραμονή σε αναγκαστική θέση και εξαφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά μετά την έναρξη της σωματικής δραστηριότητας. Αλλά αυτό είναι ήδη το πρώτο κουδούνι - ένα σήμα ότι πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Εμφανή συμπτώματα

Ο πόνος μετά την άσκηση είναι πιο έντονος και δεν υποχωρεί αμέσως. Εμφανίζεται παρατεταμένος νυχτερινός πόνος και μερικές φορές επώδυνες σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις. Ο μυϊκός πόνος μπορεί να είναι μακροχρόνιας αντανακλαστικής φύσης, που σχετίζεται με αυξημένο φορτίο στο άκρο.

Κατά την κίνηση, εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός ήχος τσακίσματος - γρίπης, που υποδηλώνει ανομοιομορφία των αρθρικών επιφανειών. Περιοδικά, το δέρμα στην πληγείσα περιοχή πρήζεται και γίνεται ελαφρά φλεγμονή, ο πόνος γίνεται σταθερός και η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν χωρίς θεραπεία. Αυτό υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στον αρθρικό υμένα - αρθρίτιδα. Μετά από κάθε έξαρση της αρθρίτιδας, ενεργοποιείται η εξέλιξη των εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών. Συχνά σε αυτό το στάδιο ο ασθενής χρειάζεται υποστήριξη όταν περπατά και χρησιμοποιεί μπαστούνι. Με την πάροδο του χρόνου, η άρθρωση παραμορφώνεται και σταδιακά χάνει τη λειτουργία της.

Στα δάχτυλα μπορείτε μερικές φορές να δείτε οστικές αναπτύξεις - κόμβους Heberden και Bouchard, αλλάζοντας το σχήμα του χεριού.

Υπάρχουν καλά νέα - όλα αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν. Αλλά πρέπει να επιλέξετε τη σωστή κλινική, όπου οι γιατροί έχουν εμπειρία στη θεραπεία τέτοιων ασθενειών.

Επικίνδυνα συμπτώματα

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ένα σημάδι ότι πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό:

• ο πόνος στις αρθρώσεις έχει γίνει σταθερός, επιδεινώνεται τη νύχτα.
• οι περιαρθρικοί ιστοί περιοδικά διογκώνονται και φλεγμονώνονται, μερικές φορές αυτό συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• η άρθρωση έχει αυξηθεί σε όγκο λόγω των αυξήσεων των οστών.
• οι κινήσεις συνοδεύονται από crepitation.
• το άκρο είναι δύσκολο να λυγίσει και να ισιώσει.
• πρέπει να περπατάς με ένα ραβδί.

Εάν εμφανίσετε τέτοια συμπτώματα, μην καθυστερείτε, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Γιατί είναι επικίνδυνη η παραμορφωτική αρθροπάθεια;

Παρά την αργή εξέλιξή της, η παραμορφωτική αρθροπάθεια είναι μια ασθένεια με σοβαρές συνέπειες.

Βαθμοί/στάδια παραμορφωτικής αρθρώσεως

Υπάρχουν διαφορετικές ταξινομήσεις της παραμορφωτικής αρθροπάθειας. Οι περισσότεροι ειδικοί τηρούν την κλινική και ακτινολογική ταξινόμηση που αναπτύχθηκε στις αρχές της δεκαετίας του '60 του περασμένου αιώνα. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, υπάρχουν 3 βαθμοί παραμορφωτικής αρθροπάθειας:

1. Παραμορφωτική αρθροπάθεια 1ου βαθμού (πρώιμο στάδιο). Μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να συνοδεύεται από ελαφρύ πόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Οι ακτινογραφίες δεν δείχνουν αλλαγές ή κάποια μείωση στο χώρο της άρθρωσης και ελαφρά πάχυνση των αρθρικών επιφανειών του οστικού ιστού (αρχικές εκδηλώσεις οστεοσκλήρωσης).
2. Παραμορφωτική αρθροπάθεια 2ου βαθμού (προοδευτικό στάδιο). Ο πόνος είναι έντονος, πονάει και συχνά εμφανίζεται όχι μόνο την ημέρα, αλλά και τη νύχτα. Κρίθωμα κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων, τα πρώτα συμπτώματα περιορισμού της λειτουργίας και της κινητικότητας της άρθρωσης. Στην ακτινογραφία: ο χώρος της άρθρωσης μειώνεται κατά 2-3 φορές, αρχικά σημάδια αρθρικής παραμόρφωσης (οστεόφυτα), σοβαρή οστεοσκλήρωση.
3. Παραμορφωτική αρθροπάθεια 3ου βαθμού (προχωρημένο στάδιο). Ο πόνος είναι σταθερός, επώδυνος ερεθισμός λόγω της εμφάνισης αρθρικών ποντικών - διαχωρισμένων οστικών τμημάτων. Στην ακτινογραφία: ο χώρος της άρθρωσης πρακτικά απουσιάζει, τα κατάφυτα οστεόφυτα παραμορφώνουν σημαντικά την άρθρωση. Είναι ορατές η βαριά οστεοσκλήρωση, περιοχές νέκρωσης με σχηματισμό κυστικών κοιλοτήτων και θραυσμάτων οστών (sequestra).

Μην απελπίζεστε: ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να βοηθήσει έναν ασθενή σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου!

Πιθανές επιπλοκές

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί ή αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα χωρίς να ζητηθεί ιατρική βοήθεια, οι ακόλουθες επιπλοκές δεν μπορούν να αποφευχθούν:

• συνεχής έντονος πόνος όχι μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης, αλλά και κατά την ανάπαυση.
• επίμονη αρθρική παραμόρφωση.
• απώλεια της λειτουργίας των άκρων - δυσκολίες στην κάμψη, την έκταση, την περιστροφή και ακόμη και την πλήρη ακινησία.
• μειωμένη απόδοση και αναπηρία.

Παροξύνσεις

Ο αυξημένος πόνος συνήθως σχετίζεται με έξαρση της φλεγμονώδους διαδικασίας - αρθρίτιδα. Η αρθρική επιφάνεια διογκώνεται ελαφρά, γίνεται επώδυνη, μερικές φορές εμφανίζεται ελαφρά ερυθρότητα του δέρματος και η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 37. Μερικές φορές ο αυξημένος πόνος σχετίζεται με αλλαγές του καιρού (μεταβολές στην ατμοσφαιρική πίεση κ.λπ.). Σε περίπτωση έξαρσης χρειάζεστε:

• Πάρτε ένα αναλγητικό?
• εφαρμόστε ένα τζελ (αλοιφή, κρέμα) με την ίδια αναισθητική σύνθεση στην επώδυνη περιοχή.
• ξαπλώστε, δώστε στην πληγείσα περιοχή του σώματος μια ανυψωμένη θέση.
• Αφού υποχωρήσει ο πόνος, πηγαίνετε στην κλινική. Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος, καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι.

Τοπικοποιήσεις

Οποιοσδήποτε εντοπισμός και μορφή αρθροπάθειας έχει σοβαρές επιπλοκές, επομένως δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία.

Η παραμορφωτική αρθροπάθεια των σκελετικών αρθρώσεων μπορεί να έχει διαφορετικούς εντοπισμούς. Και κάθε εντοπισμός έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Παραμορφωτική αρθροπάθεια των αρθρώσεων των ποδιών

Ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός. Διαφορετικές αρθρώσεις των ποδιών έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά της δομής, της λειτουργίας και της πορείας της οστεοαρθρίτιδας.

Αρθροπάθεια παραμόρφωσης ισχίου (Ισχίου).

Η άρθρωση του ισχίου πρέπει να αντέχει το φορτίο ολόκληρου του σώματος. Η παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να σχετίζεται με την ηλικία, την έκβαση της οστικής φυματίωσης, τις συγγενείς αρθρικές ανωμαλίες ή την οστεοχονδροπάθεια (νόσος Perthes). Η άρθρωση του ισχίου βρίσκεται βαθιά, οπότε όταν τα οστεόφυτα μεγαλώνουν, οι κοντινοί μύες και οι σύνδεσμοι μπορεί να τραυματιστούν και να φλεγμονωθούν. Η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων είναι επίσης δυνατή με την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων - πόνο κατά μήκος του τσιμπημένου νεύρου και αισθητηριακές διαταραχές.

Παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος

Οι πιο κοινές αιτίες της παραμορφωτικής αρθρώσεως των αρθρώσεων του γόνατος είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και οι τραυματισμοί. Η πρωτοπαθής παραμορφωτική αρθροπάθεια που σχετίζεται με την ηλικία είναι κυρίως γυναικεία ασθένεια. Τραυματισμοί μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι συχνοί τραυματισμοί στο γόνατο συνδέονται με τις ιδιαιτερότητες της δομής και της λειτουργίας του - ακόμη και μια μικρή αλλά απότομη απόκλιση από τις κανονικές παραμέτρους κίνησης μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό. Με ανησυχεί ο έντονος πόνος και η αδυναμία να λυγίσω πλήρως το γόνατο. Η παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος χαρακτηρίζεται επίσης από την εμφάνιση παθολογικών αλλαγών στις αρθρώσεις του ισχίου και του αστραγάλου.

Αστραγάλος

Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται αργά, απαρατήρητη στην αρχή, αλλά ήδη στο δεύτερο στάδιο αναπτύσσεται το σύνδρομο χρόνιου πόνου. Συχνά επιπλέκεται από την πλατυποδία, η οποία αυξάνει περαιτέρω τον πόνο, ειδικά όταν κινείται. Η πλήρης ακινησία είναι σπάνια, αλλά αρκετά συχνά η διαδικασία περιπλέκεται από υπεξαρθρώσεις και εξαρθρήματα του αστραγάλου.

Παραμορφωτική αρθροπάθεια των αρθρώσεων του χεριού

Τα άνω άκρα είναι λιγότερο πιθανό από τα κάτω άκρα να υποστούν οξύ τραύμα, επομένως η αιτία της παραμορφωτικής αρθρώσεως των αρθρώσεων των χεριών είναι τις περισσότερες φορές φλεγμονώδεις ασθένειες και επαγγελματική δραστηριότητα (συστηματικό μικροτραύμα).

Παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου

Η αιτία της παραμορφωτικής αρθροπάθειας του ώμου είναι συχνά μακρο- και μικροτραύμα σε αθλητές και άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία. Σε αυτή την περίπτωση τραυματίζονται και οι περιαρθρικοί ιστοί, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονής τους - γληνοβραχιόνια περιαρθρίτιδα, που αυξάνει τον πόνο και τις αρθρικές εκφυλιστικές-δυστροφικές διαταραχές. Η αιτία της νόσου μπορεί επίσης να είναι η χρόνια αρθρίτιδα, πιο συχνά η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η ασθένεια είναι μακροχρόνια, επώδυνη και συχνά προκαλεί αναπηρία.

Παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του αγκώνα

Ο αγκώνας υποφέρει από οξείς τραυματισμούς (πτώσεις στο χέρι) και συστηματική έκθεση σε κραδασμούς, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για επαγγέλματα όπως οι οικοδόμοι, οι ανθρακωρύχοι κ.λπ. Η χρόνια αρθρίτιδα είναι επίσης αιτία, αλλά όχι συχνά. Η ασθένεια εξελίσσεται απαρατήρητη στην αρχή, αλλά σταδιακά αναπτύσσεται πόνος κατά την κάμψη και ανόρθωση του βραχίονα στον αγκώνα και στη συνέχεια δυσλειτουργία του άκρου.

Παραμορφωτική αρθροπάθεια του χεριού

Η παραμορφωτική αρθροπάθεια του χεριού αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς και ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η καρπομετακαρπική άρθρωση του αντίχειρα τραυματίζεται κυρίως, με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται σε αυτήν εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες με πόνο και δυσλειτουργία. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η παραμορφωτική αρθροπάθεια εμφανίζεται στο πλαίσιο συνεχών παροξύνσεων της φλεγμονώδους διαδικασίας και ως εκ τούτου συχνά οδηγεί σε αναπηρία.

Παραμορφωτική αρθροπάθεια των δακτύλων

Η παραμορφωτική δυστροφική διαδικασία αυτού του εντοπισμού είναι συνέπεια μικροτραυμάτων κατά τη συστηματική εκτέλεση μικροεργασιών (ράψιμο, πλέξιμο) ή φλεγμονώδεις διεργασίες. Η ψωριασική αρθρίτιδα επηρεάζει τις ακραίες αρθρώσεις των δακτύλων. Η ανάπτυξη των οστεοφύτων σε αυτή την περιοχή ονομάζεται κόμβοι του Heberden. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα προσβάλλονται οι κάτω μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις και οι οστικές αναπτύξεις σε αυτές ονομάζονται κόμβοι Bouchard.

Παραμορφωτική αρθροπάθεια της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ)

Αναπτύσσεται σε φόντο οδοντικών προβλημάτων που προκαλούν φλεγμονή ή κακή κυκλοφορία στην περιοχή του TMJ. Ο πόνος εμφανίζεται κατά το μάσημα ή το άνοιγμα του στόματος, συνοδευόμενος από έναν χαρακτηριστικό ήχο τσακίσματος. Με την έξαρση της αρθρίτιδας, ο πόνος εντείνεται. Η προχωρημένη νόσος μπορεί να οδηγήσει σε ασυμμετρία του προσώπου και εξασθένηση της ομιλίας.

Διαγνωστικά

Είναι αδύνατο να γίνει σωστή διάγνωση στο σπίτι χωρίς γιατρό, επομένως είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε μια κλινική όπου μπορείτε να πραγματοποιήσετε πλήρη εξέταση:

• Εργαστηριακή διάγνωση – εξετάσεις αίματος που ανιχνεύουν φλεγμονώδεις, μεταβολικές και αυτοάνοσες διαταραχές.
• Μέθοδοι ενόργανης έρευνας:
  1. Ακτινογραφία της προσβεβλημένης άρθρωσης.
  2. μαγνητική τομογραφία (MRI) - εάν είναι απαραίτητο για να διευκρινιστεί η διάγνωση στα αρχικά στάδια της νόσου.
  3. Υπερηχογράφημα – για τον εντοπισμό διαταραχών στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς.
  4. αρθροσκόπηση με βιοψία ιστού - εάν είναι απαραίτητο για να διευκρινιστεί η φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία της παραμορφωτικής αρθροπάθειας

Η παραμορφωτική αρθροπάθεια απαιτεί μακροχρόνια πολύπλοκη θεραπεία, που περιλαμβάνει:

• φαρμακευτική θεραπεία?
• μέθοδοι θεραπείας χωρίς φάρμακα·
• παραδοσιακές μέθοδοι?
• χειρουργική θεραπεία.

Φαρμακοθεραπεία

Ο πρωταρχικός στόχος είναι η ανακούφιση των ασθενών από τον πόνο. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Ανάλογα με τη βαρύτητα του συνδρόμου πόνου, φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται ενδομυϊκά, από το ορθό, από το στόμα ή εξωτερικά:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία έχουν αναλγητική δράση. Όλα τα ΜΣΑΦ χωρίζονται σε:
  1. μη εκλεκτικά - τα πρώτα φάρμακα αυτής της ομάδας που καταστέλλουν τη δράση του ενζύμου κυκλοοξυγενάση (COX), που εμπλέκεται στη σύνθεση προσταγλανδινών (PG) - βιολογικά δραστικές ουσίες που υποστηρίζουν τη φλεγμονή. αλλά υπάρχουν PG που είναι επίσης υπεύθυνα για άλλες φυσιολογικές αντιδράσεις, για παράδειγμα, για την προστασία του βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT) από βλάβη. Η αναστολή αυτών των PG οδηγεί σε γαστρεντερικό ερεθισμό, επομένως τα μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ αντενδείκνυνται για ελκώδεις διεργασίες σε διάφορα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα. αλλά αυτά είναι αποτελεσματικά φάρμακα και, ελλείψει αντενδείξεων για χρήση, συνταγογραφούνται για την αρθροπάθεια.
  2. εκλεκτικά (εκλεκτικά) - φάρμακα τελευταίας γενιάς που καταστέλλουν τη δράση μόνο του ενζύμου COX-2, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση των προφλεγμονωδών PG. δεν καταστέλλουν την επίδραση της COX-1 και δεν έχουν παρενέργειες στο γαστρεντερικό σωλήνα. μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γαστρεντερικές παθήσεις.
• Μυοχαλαρωτικά που ανακουφίζουν από επώδυνους μυϊκούς σπασμούς.
• Τα τοπικά αναισθητικά είναι ενέσεις στα πιο επώδυνα σημεία.

Η παθογενετική θεραπεία (επίδραση στους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου) περιλαμβάνει:

1. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη (χονδροπροστατευτικά) είναι βιολογικά δραστικές ουσίες που προάγουν την αποκατάσταση του χόνδρινου ιστού. συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, ενέσεων, αλοιφών.
2. Παρασκευάσματα με βάση το υαλουρονικό οξύ - η ενδοαρθρική ένεση βελτιώνει τις ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών της άρθρωσης, αποτρέπει τον τραυματισμό του χόνδρου και του οστικού ιστού.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Αυτό το τμήμα της συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνει: σωστή ισορροπημένη διατροφή, μέσα στερέωσης αρθρώσεων, φυσικοθεραπεία, μασάζ, φυσιοθεραπευτικές μεθόδους κ.λπ.

Φαγητό

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για την παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα. Θα πρέπει να τηρείτε τους κανόνες μιας ορθολογικής, θρεπτικής διατροφής, αποκλείοντας από τη διατροφή τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες (λιπαρά κρέας, κονσέρβες κρέατος, καπνιστά λουκάνικα) και εύπεπτους υδατάνθρακες (γλυκά, αρτοσκευάσματα, γλυκά ανθρακούχα ποτά), καθώς είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το φυσιολογικό σωματικό βάρος, αποτρέποντας την παχυσαρκία.

Στερέωση της άρθρωσης

Η ανάγκη για στερέωση προκύπτει για να δώσει στο άκρο τη σωστή θέση. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται να φορούν ορθώσεις, επιγονατίδες (εάν ο ασθενής έχει παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος), στερέωση αρθρώσεων με ειδικές κολλητικές ταινίες (taping), στήριξη όταν περπατά με μπαστούνια και πατερίτσες.

Θεραπευτική άσκηση (φυσικοθεραπεία) και μασάζ

Η σωματική δραστηριότητα διεγείρει την αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Επομένως, τα συμπλέγματα θεραπείας άσκησης είναι ο κύριος τύπος θεραπείας για την παραμορφωτική αρθροπάθεια. Τα συμπλέγματα επιλέγονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά ανάλογα με την κατάστασή του. Τα πρώτα μαθήματα πρέπει να επιβλέπονται από εκπαιδευτή φυσικοθεραπείας και μόνο αφού ο ασθενής μάθει να εκτελεί σωστά όλες τις ασκήσεις μπορούν να εκτελεστούν στο σπίτι. Βασικοί κανόνες για την άσκηση θεραπείας:

• κανονικότητα των μαθημάτων·
• χωρίς ξαφνικές κινήσεις.
• αύξηση των φορτίων υπό τον έλεγχο του πόνου - μόλις εμφανιστεί ο πόνος, το φορτίο μειώνεται.

Το κολύμπι και οι ήπιες σωματικές ασκήσεις (Pilates, γιόγκα) είναι πολύ ευεργετικές. Δεν συνιστάται να πηδάτε ή να παίζετε παιχνίδια σε εξωτερικούς χώρους που ασκούν πίεση σε παθολογικά αλλοιωμένες αρθρώσεις.

Το μασάζ ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και τον μεταβολισμό στους αρθρικούς και περιαρθρικούς ιστούς, προάγοντας την αναγέννησή τους.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία είναι αναγκαστικά μέρος της σύνθετης θεραπείας. Συνταγογραφούνται διαδικασίες για την εξάλειψη του πόνου, της φλεγμονής και του οιδήματος κατά τη διάρκεια της αρθρίτιδας (ηλεκτροφόρηση με αναισθητικό, γλυκοκορτικοστεροειδή), την εξάλειψη του μυϊκού σπασμού (παραφίνη, οζοκερίτης), την τόνωση της αναγέννησης των ιστών (μαγνητική και θεραπεία με λέιζερ) και την αύξηση της συνολικής αντίστασης του σώματος (UVR).

Λαϊκές θεραπείες

Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να επεκτείνετε το φάσμα της σύνθετης θεραπείας και να μειώσετε το φορτίο φαρμάκων:

• ζωμός κρεμμυδιού σε ζωμό λαχανικών. Ψιλοκόβουμε ένα μεσαίου μεγέθους κρεμμύδι, τηγανίζουμε σε βούτυρο και μετά βράζουμε σε μισό λίτρο νερό μέχρι να βράσει τελείως το κρεμμύδι. προσθέστε ένα ποτήρι ζωμό λαχανικών (λάχανο + καρότα + πατάτες) στο ζωμό και βράστε. Διαιρέστε τον ζωμό που προκύπτει σε 2 μερίδες και πιείτε σε δύο δόσεις μισή ώρα πριν από τα γεύματα. πορεία από 4 έως 6 εβδομάδες. διεγείρει τέλεια τις μεταβολικές διεργασίες.
• μασάζ με μέλι πριν τον ύπνο. Εφαρμόστε μια κουταλιά της σούπας ζεστό υγρό μέλι στην επώδυνη περιοχή πάνω από την άρθρωση και τρίψτε με ελαφριές κυκλικές κινήσεις για 3-5 λεπτά. σκεπάζουμε με μια βαμβακερή πετσέτα, τυλίγουμε και αφήνουμε όλη τη νύχτα.

Χειρουργική αντιμετώπιση της παραμορφωτικής αρθρώσεως

Σε περιπτώσεις που οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν βοηθούν, γίνεται ενδοπροσθετική - αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης με τεχνητή.

Προσέγγιση για τη θεραπεία της νόσου σε κλινικές

Οι ειδικοί της κλινικής χρησιμοποιούν όχι μόνο όλες τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας, αλλά και ενεργά χρησιμοποιούν παραδοσιακές ανατολίτικες μεθόδους. Όπως η ρεφλεξολογία (βελονισμός, moxibustion, acupressure), βοτανοθεραπεία κ.λπ.

Κάθε ασθενής είναι μοναδικός για αυτούς. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τον πόνο και να επιταχύνετε σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης ασθενών με παραμορφωτική αρθροπάθεια. Με τακτική θεραπεία συντήρησης, οι ασθενείς ξεχνούν τα προβλήματά τους και ζουν μια φυσιολογική ζωή.

Γενικές κλινικές συστάσεις

Για την οστεοαρθρίτιδα μπορείτε και πρέπει:

• μετακινήστε περισσότερο, εναλλάσσοντας φορτία με ανάπαυση.
• συμμετέχετε τακτικά σε θεραπεία άσκησης. Η κολύμβηση αποτελεί ιδιαίτερη προτεραιότητα.
• τρώτε σωστά τακτικά?
• αποφύγετε τον σωματικό τραυματισμό και το παρατεταμένο στρες - αυτό μειώνει τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου.
• ακολουθήστε όλες τις εντολές του γιατρού.

Δεν μπορείτε:

• σηκώστε βάρη, κάντε σκληρή σωματική εργασία.
• εκτελέστε σωματικές ασκήσεις όταν εμφανίζεται πόνος.
• να είστε σε αναγκαστική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά σε όρθια θέση.
• Αφήστε το υπερβολικό βάρος να εμφανιστεί.
• καπνίζετε πολύ και πίνετε πολύ αλκοόλ.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε τις εκφυλιστικές-δυστροφικές διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία, πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό, δραστήριο τρόπο ζωής. Για την πρόληψη της δευτεροπαθούς οστεοαρθρίτιδας, όλες οι αρθρώσεις και οι τραυματισμοί πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την ασθένεια

• Είναι δυνατόν να σταματήσει η παραμόρφωση της αρθροπάθειας;

  Όχι μόνο είναι εφικτό, αλλά είναι και απαραίτητο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό.

• Πόσο γρήγορα εξελίσσεται η παραμόρφωση της αρθροπάθειας;

  Όλα εξαρτώνται από τη γενετική, τον τρόπο ζωής και τη συμμόρφωση με τις εντολές του γιατρού.

• Ποιος γιατρός σας θεραπεύει;

  Ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης, αυτό μπορεί να γίνει από ορθοπεδικό τραυματολόγο ή ρευματολόγο.

• Τι πρόγνωση δίνουν συνήθως οι γιατροί;

  Είναι πολύ πιθανό να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής σε οποιοδήποτε στάδιο.

• Μπορούν τα παιδιά να αναπτύξουν τη νόσο;

  Ναι, στο πλαίσιο των συγγενών δυσπλασιών των αρθρώσεων, καθώς και μετά από ασθένειες και τραυματισμούς.

Η παραμορφωτική αρθροπάθεια είναι μια μακροχρόνια, συνεχώς εξελισσόμενη ασθένεια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο βασανιστικός πόνος και η αναπηρία είναι εγγυημένα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει, αλλά είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε μια κλινική με έμπειρους ειδικούς. Οι γιατροί σίγουρα θα σας βοηθήσουν!